Vitamina B12
Deficiência de B12 causa fadiga, formigamento, alterações de memória e humor. Investigação laboratorial e reposição com acompanhamento.
Sobre o tratamento.
A vitamina B12 é essencial para o sistema nervoso, produção de células sanguíneas e metabolismo energético. Sua deficiência é comum e frequentemente subdiagnosticada, especialmente em vegetarianos, veganos, idosos e pacientes em uso de metformina ou omeprazol.
Os sintomas de deficiência vão além da fadiga: formigamento em mãos e pés, alterações de memória, dificuldade de concentração, alterações de humor, glossite (língua dolorida) e, em casos avançados, anemia megaloblástica e danos neurológicos.
O diagnóstico envolve dosagem de B12 sérica, homocisteína e ácido metilmalônico. Muitos pacientes têm B12 no limite inferior da normalidade e já apresentam sintomas. A avaliação clínica é determinante.
Para quem é indicado.
- 01Vegetarianos e veganos (a B12 é encontrada apenas em fontes animais)
- 02Pacientes em uso crônico de metformina, omeprazol ou antiácidos
- 03Idosos (a absorção de B12 diminui com a idade)
- 04Pessoas com formigamento, dormência ou alterações de sensibilidade
- 05Pacientes com fadiga e alterações de concentração ou memória
O processo.
Dosagem de B12, homocisteína, ácido metilmalônico e hemograma completo. Os dois últimos são marcadores mais sensíveis da deficiência funcional.
A reposição pode ser oral (em deficiências leves) ou intramuscular (em deficiências moderadas a severas ou quando há problema de absorção). A via é definida pelo grau e pela causa da deficiência.
Controle em 60 a 90 dias. Em pacientes com causas crônicas de deficiência (vegetarianismo, uso de metformina), a suplementação de manutenção é contínua.
O cuidado do Dr. Diego neste tratamento.
Avaliação com marcadores funcionais (homocisteína, ácido metilmalônico), não apenas B12 sérica
Marcadores mais sensíveis detectam deficiência funcional mesmo com B12 no limite da normalidade.
Investigação da causa da deficiência
Identificar se a causa é alimentar, medicamentosa ou de absorção define o tratamento correto.
Via de reposição definida pelo grau e causa
Oral quando possível, intramuscular quando necessário. Personalizado para cada caso.
Manutenção contínua quando a causa é permanente
Pacientes vegetarianos ou em metformina precisam de suplementação de longo prazo.
Sobre este tratamento.
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